El desafío de la fertilidad trans: los endocrinólogos urgen a planificar el asesoramiento reproductivo antes del tratamiento
ATA - Sylvia Rivera • 26 de marzo de 2026
La SEEN advierte de que el deseo de tener hijos biológicos en la población trans es similar al de la población cisgénero, pero suele postergarse por la urgencia de iniciar la transición.
En el marco del Día Internacional de la Visibilidad Trans, que se celebra el próximo 31 de marzo, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) ha puesto el foco sobre una asignatura pendiente en la atención sanitaria: el asesoramiento reproductivo precoz. Bajo la campaña “12 pasos hacia la salud”, los especialistas insisten en que la planificación debe ocurrir antes de iniciar el Tratamiento Hormonal de Afirmación de Género (THAG).
La Dra. Patricia Cabrera, coordinadora del Grupo Gónada, Identidad y Diferenciación Sexual de la SEEN (GIDSEEN), señala que entre el 50% y el 58% de las personas trans desean tener hijos biológicos. Sin embargo, este deseo “suele verse postergado por la urgencia de aliviar la disforia".
La ciencia aún se mueve en un terreno de incertidumbre respecto a los efectos a largo plazo, pero la SEEN destaca lo que sí sabemos hoy.
En los casos de hombres trans, el uso crónico de testosterona detiene la ovulación y genera “cambios en el ovario parecidos al de las mujeres cis con ovario poliquístico además de atrofia”, apunta la especialista. Aunque la suspensión del tratamiento puede revertir parcialmente el eje hormonal, el impacto epigenético en el ADN es aún desconocido.
En las mujeres trans, la combinación de estrógenos y antiandrógenos “bloquea la espermatogénesis disminuyendo la producción de un esperma de calidad y su capacidad reproductiva”, señala la doctora.
BARRERAS
La SEEN y la Sociedad Europea de Endocrinología (ESE) denuncian la existencia de barreras institucionales y una normativa de reproducción asistida que, en ocasiones, no da respuesta a las necesidades específicas de este colectivo.
La médica especialista en Endocrinología y Nutrición señala que “es necesario establecer una hoja de ruta para la atención reproductiva de personas trans o con diversidad sexogenérica”.
EL PAPEL DEL ENDOCRINO
El papel de este especialista es vital para coordinar los tiempos. El endocrinólogo se encarga de evaluar la función gonadal antes de empezar cualquier terapia, gestionar la suspensión temporal de hormonas si el paciente decide buscar un embarazo o donar gametos, y monitorizar niveles para optimizar la calidad de los gametos durante ese "paréntesis" reproductivo.
En palabras de la experta, “la Endocrinología es el director de orquesta; que gestiona los tiempos de la terapia hormonal para permitir la preservación sin comprometer el bienestar del paciente”.
Desde la SEEN se aboga por equipos integrados por endocrinólogos, ginecólogos, urólogos, pediatras y profesionales de la salud mental. Este enfoque “asegura que se manejen no solo los aspectos biológicos, sino también el bienestar emocional durante la transición”, asegura la médica especialista.
Como recurso de referencia, miembros de la SEEN han colaborado en la nueva Guía de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) sobre el 'Manejo de la Salud Reproductiva en Personas Trans', que aborda desde el lenguaje inclusivo hasta la edad óptima para la preservación y la donación de gametos.
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